Sleeve gastrectomy

Een (vertical) sleeve gastrectomy is een ingreep die wordt uitgevoerd als behandeling voor obesitas. Hierbij wordt een deel van de maag weggenomen om gewichtsverlies te bevorderen.

Contactgegevens

Bel voor een afspraak 011 69 94 64

Voorbereiding

Er wordt grondig overwogen of een sleeve gastrectomy al dan niet een goede oplossing voor jou is. Wanneer je goedkeuring krijgt volgen nog een aantal preoperatieve onderzoeken. Onderstaande onderzoeken kunnen hier deel van uit maken:

Je start best twee weken voor de ingreep met een caloriearm (en proteïnerijk) dieet. De operatie wordt gemakkelijker door gewichtsverlies en de lever die in volume is afgenomen. 

De ingreep

Bij een sleeve gastrectomy wordt er een lange en nauwe buismaag gecreëerd met een inhoud van ongeveer 100 ml. Een groot stuk van de maag wordt verwijderd. De nieuwe maagbuis wordt gevormd met de hulp van nietjes. Een deel van de maaguitgang wordt bewaard om een goede lediging van de maag te behouden. De sleeve gastrectomy kan gebeuren via een kijkoperatie (laparoscopie). Hierbij gebeurt de ingreep via kleine incisies waardoor je een vlotter herstel zal hebben. 

Kijkoperatie (laparoscopie)

Verwachte resultaten

  • Het meeste gewichtsverlies vindt plaats binnen de eerste 6 tot 9 maanden na de operatie.
  • Je kunt rekenen op een afname van ongeveer 40 tot 50% van het overtollige gewicht.
  • Deze ingreep is vooral effectief bij mensen die grote hoeveelheden eten, doordat het hongergevoel vermindert en de maaginhoud aanzienlijk beperkt wordt.

Je zal je voeding na de ingreep moeten aanpassen om je maag te ondersteunen in het proces. Je laat je best bijstaan door een diëtiste.

 De eerste vier tot zes weken moet alle voedsel gepureerd worden en mag je niet meer dan twee eetlepels per maaltijd nemen. Je mag ongelimiteerd drinken, maar je doet dit best niet in de 20 minuten na een maaltijd. Je drinkt best regelmatig kleine slokken in plaats van grote hoeveelheden in één keer. 

Na vier tot zes weken zal de nieuwe maag wat zijn uitgezet. Je kan nu zachte voeding eten dat niet gepureerd moet zijn. In deze fase mag je maximaal vier eetlepels per maaltijd nemen. Ongeveer tien weken na de ingreep mag je terug alles eten. De hoeveelheid is nu gelimiteerd tot de grootte van een voorgerecht. Om gewicht te blijven verliezen eet je best gebalanceerd zonder teveel vetten of suikers. 

Voordelen van de ingreep

Je zult je na de ingreep sneller vol voelen, waardoor je automatisch minder gaat eten. Een belangrijk voordeel van deze ingreep is dat de natuurlijke overgang tussen de maag en de darm behouden blijft. Dit vermindert de kans op dumping, een onaangenaam gevoel dat kan optreden na het eten van vet- of suikerrijke voeding. De ingreep kan een definitieve oplossing zijn, maar wordt bij sommige patiënten met extreem overgewicht ook ingezet als voorbereiding op een meer ingrijpende operatie. 

Een sleeve gastrectomy is een vrij grote ingreep en door je overgewicht heb je een grotere kans op complicaties. Deze complicaties kunnen in verschillende fases van de genezing optreden.

Tijdens en meteen na de ingreep

Tijdens en na een sleeve gastrectomy kunnen er enkele bijwerkingen optreden zoals een lichte bloeding, verwonding aan een buikorgaan of een wondinfectie. Soms kan er sprake zijn van naadlekkage, longproblemen of een ontsteking aan de urinewegen. In zeldzame gevallen kunnen problemen met de longen, het hart of de bloedcirculatie voorkomen. 

Herstel

In een later stadium van de genezing kan er een vertraagde wondheling optreden door de aanwezigheid van veel onderhuids vet. Er bestaat een risico dat er op de plaats van het litteken een littekenbreuk ontstaat. Je hebt na de maagverkleining ook een grotere kans op het ontwikkelen van galstenen. 

Na een sleeve gastrectomy kan je last hebben van vitaminetekorten. Laat regelmatig een bloedonderzoek uitvoeren zodat je eventuele tekorten kan aanvullen met supplementen. 

Opmerkingen

De ingreep staat een eventuele latere zwangerschap niet in de weg. Je wacht wel best tot minstens een jaar tot anderhalf jaar na de ingreep om zwanger te worden. Bij een eventuele zwangerschap is het nog belangrijker om regelmatig ijzer, foliumzuur en andere supplementen in te nemen. 

Alcohol wordt sneller en beter opgenomen in de bloedbaan na een sleeve gastrectomy. Hou er rekening mee dat je het wettelijk maximum bij autorijden sneller bereikt.

Afdelingen

Voor meer informatie over de ingreep kan je terecht bij de algemene en abdominale chirurgen.
Algemene en abdominale heelkunde (chirurgie)

Contactgegevens

Bel voor een afspraak 011 69 94 64