Troubles du rythme cardiaque
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Qu’est-ce qu’un trouble du rythme cardiaque?
Le rythme cardiaque normal est contrôlé par des signaux électriques provenant du nœud sinusal, situé dans l’oreillette droite. Ces signaux permettent une contraction coordonnée des oreillettes et des ventricules, assurant une circulation sanguine efficace dans tout le corps.
Lors d’un trouble du rythme cardiaque, ce processus est perturbé, entraînant une modification du rythme. Il existe plusieurs types de troubles du rythme :
- Tachycardie: le cœur bat trop vite (plus de 100 battements par minute au repos)
- Bradycardie: le cœur bat trop lentement (moins de 50 battements par minute)
- Extrasystoles: sensation de battement manquant ou ajouté
- Rythme irrégulier: comme la fibrillation auriculaire, où les oreillettes battent de manière irrégulière et chaotique.
Symptômes
Les symptômes ci-dessous peuvent se manifester:
- Palpitations ou sensation de "battements" du cœur
- Rythme cardiaque irrégulier ou rapide
- Vertiges ou évanouissement
- Essoufflement, surtout à l'effort
- Douleur ou pression dans la poitrine
- Fatigue ou faiblesse
- Anxiété, agitation ou sentiment de panique
Parfois, un trouble du rythme cardiaque ne provoque aucun symptôme et est découvert fortuitement lors d’un contrôle de routine.
Examen
Pour diagnostiquer un trouble du rythme cardiaque, plusieurs examens peuvent être réalisés:
- Électrocardiogramme (ECG)
- Échocardiographie
- Enregistreur d'événements: petit appareil qui enregistre les rythmes cardiaques pendant une semaine en cas de symptômes
- Examen électrophysiologique (EFO)
- Épreuve d'effort à vélo (test d'effort)
- Surveillance Holter: appareil qui enregistre les rythmes cardiaques pendant 24, 48 ou 72 heures
Comment traite-t-on les troubles du rythme cardiaque?
Le traitement d’un trouble du rythme dépend de sa gravité, de son type et de sa cause. Pour les troubles légers, des modifications du mode de vie peuvent suffire, comme éviter la consommation excessive de caféine et d’alcool ainsi que le stress. Dans certains cas, un traitement médicamenteux peut être nécessaire.
Intervention
Si les médicaments ne suffisent pas, une intervention peut s'avérer nécessaire.
Il est possible que l'on vous administre une cardioversion, c'est-à-dire un choc électrique qui rétablit le rythme cardiaque. Cette technique est souvent utilisée pour les arythmies cardiaques dans l'antichambre.
Votre médecin peut également décider de vous poser un stimulateur cardiaque. Il s'agit d'un petit appareil qui stimule le cœur pour qu'il batte à un rythme normal. Cela peut aider en cas de bradycardie.
Un défibrillateur implantable peut aider à détecter et à traiter les arythmies cardiaques potentiellement mortelles à l'aide d'un choc électrique.
Un suivi est-il nécessaire?
De nombreux troubles du rythme cardiaque se traitent efficacement, mais nécessitent un contrôle régulier. Pour certaines affections, comme la fibrillation auriculaire, un suivi à long terme est indispensable afin de prévenir des complications telles qu’un accident vasculaire cérébral.