Syndrome du tunnel cubital (chirurgie plastique)
Qu'est-ce que le syndrome du tunnel cubital?
Dans la main et le poignet, plusieurs nerfs assurent le mouvement et la sensibilité. Chacun de ces nerfs peut être comprimé et provoquer des symptômes. Les exemples les plus fréquents sont le syndrome du canal carpien, le syndrome du canal cubital et le syndrome du canal ulnaire.
Dans le cas du syndrome du canal cubital, le nerf ulnaire (nervus ulnaris) est comprimé dans le canal cubital. Ce canal se situe au niveau du coude et est formé par un passage osseux dans lequel le nerf chemine. Autour de ce canal se trouvent différents muscles et ligaments qui peuvent exercer une pression sur le nerf. Si cette pression est trop élevée et persiste dans le temps, des symptômes peuvent apparaître.
Symptômes
Les symptômes suivants peuvent apparaître :
- Picotements dans l’auriculaire et la moitié de l’annulaire
- Perte de force dans la main
- Une « main en griffe »
Comment le diagnostic est-il posé?
Si, après un examen clinique approfondi, une compression du nerf est suspectée, un examen des nerfs (un EMG et/ou une étude de conduction nerveuse, NCS) peut être réalisé afin de confirmer le diagnostic. Cela permet également d’évaluer la gravité de l’affection.
Comment se déroule le traitement?
Il existe différentes options pour traiter le syndrome du canal cubital, en fonction du stade de l’affection.
Il peut être utile de prendre du repos pendant un certain temps et d’éviter de plier le coude. Cela permet de diminuer la tension exercée sur le nerf. Une attelle (nocturne) empêchant le coude de se plier complètement constitue souvent une première étape du traitement.
Si ces mesures ne sont pas suffisamment efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans la plupart des cas, il suffit d’ouvrir le « toit » du canal cubital afin de donner plus d’espace au nerf. Parfois, il est également nécessaire de déplacer le nerf vers l’avant du coude, afin d’éviter toute tension sur celui-ci lorsque le coude est plié.
Récupération et soins postopératoires
Les picotements et les douleurs nocturnes s’améliorent généralement dans les deux premières semaines suivant l’intervention. Si vous présentiez une perte de force et des symptômes de longue durée, la récupération prendra plus de temps.