Hernie hiatale

Cause

Chez l'adulte, la hernie peut survenir en raison du vieillissement, du surpoids, d'efforts intenses ou d'une toux chronique. Une hernie diaphragmatique peut également se produire chez le nouveau-né, en raison d’une anomalie du développement du diaphragme.

Symptômes

Les symptômes suivants peuvent se manifester:

• Douleur thoracique
• Difficultés respiratoires
• Reflux

Traitement

Le traitement d'une hernie hiatale dépend de sa taille et de sa gravité. En cas de petites hernies, un traitement médicamenteux peut suffire, éventuellement accompagné de modifications du mode de vie, telles que maintenir un poids sain, arrêter de fumer, éviter le café, l’alcool, le chocolat et les aliments épicés.

Les grandes hernies nécessitent souvent une intervention chirurgicale. Celle-ci se pratique généralement par une laparoscopie, mais peut aussi être réalisée par une chirurgie ouverte. L’œsophage et l’estomac sont repositionnés sous le diaphragme, et une manchette (fundoplicature) est créée autour de l’extrémité de l’œsophage. Cela empêche l’estomac de remonter à nouveau dans le thorax et permet de former une nouvelle valve gastrique.

Parfois, la pose d’une prothèse en filet est nécessaire pour fermer l’orifice diaphragmatique.

Soins après l’intervention

Après le traitement d’une hernie hiatale, les points suivants sont importants pour favoriser la guérison et prévenir une récidive:

• Évitez les repas lourds et riches en graisses; privilégiez de petits repas fréquents afin de réduire la pression sur le diaphragme.
• Maintenir un poids sain diminue le risque de récidive.
• Le tabagisme peut provoquer une toux chronique, augmentant ainsi la pression sur le diaphragme. Arrêter de fumer peut aider à réduire les complications après l’intervention.