Blessures de la main et du poignet (orthopédie)
Détails de contact
La main et le poignet sont constitués de plusieurs articulations. Ils sont responsables de la motricité fine, de la saisie et de la manipulation des objets. La main et le poignet sont constitués de plusieurs os maintenus ensemble par des ligaments. De nombreux muscles, tendons et nerfs courent autour de la main et du poignet. Nous parlons donc d'une partie du corps très complexe, composée des éléments ci-dessous.
Les os
Il y a trois types d'os dans la main et le poignet :
- Les phalanges: 14 au total, ces os se trouvent dans les doigts eux-mêmes. Chaque doigt en possède trois, le pouce n'en possède que deux.
- Les métacarpiens: 5 qui constituent les métacarpiens.
- Les os carpiens: ce sont les 8 os qui composent le poignet. Ces os sont reliés le long d'un côté aux métacarpiens et de l'autre côté aux os de l'avant-bras, le radius (radius) et le cubitus (ulna).
Muscles, ligaments et tendons
En outre, il y a beaucoup de muscles, ligaments et tendons dans la main. Les muscles sont des structures qui se contractent ou se détendent, cela permet aux os de la main de bouger les uns par rapport aux autres.
Les tendons sont les structures qui émergent du muscle puis s'attachent et s'insèrent dans les extrémités des os. Ils assurent une transition ferme entre le tissu musculaire et l'os.
Les ligaments (bandes articulaires) et les structures de tissu conjonctif assurent une connexion entre les différents os.
Les ligaments sont des structures qui émergent du muscle et s'attachent ensuite aux extrémités des os.
Nous nous référons également aux muscles en tant que muscles intrinsèques et extrinsèques. Les muscles intrinsèques sont des muscles plus courts qui commencent et se terminent dans la main. Ce sont, par exemple, les muscles qui assurent que nous pouvons écarter et fermer les doigts.
Les muscles extrinsèques sont beaucoup plus longs. Ils partent de l'avant-bras et courent ensuite avec de longs tendons à travers la main, notamment jusqu'aux doigts. Ce sont, par exemple, les muscles qui permettent d'étirer et de fléchir le poignet et les doigts.
Nerfs
Les nerfs contrôlent les muscles et procurent des sensations dans la main. Il existe trois nerfs principaux dans la main: le medianus, l'ulnaris et le radialis. Chaque nerf s'occupe d'une partie différente de la main. Lorsqu'un nerf pose problème, il peut provoquer des fourmillements, un engourdissement ou une défaillance musculaire d'une partie de la main.
Tunnel carpien
Une partie importante de la main est le canal carpien. Il s'agit d'une sorte de canal formé par les os du carpe. Une bande ferme le recouvre. Neuf tendons et le nerf médian traversent le tunnel. Lorsque ce nerf est comprimé et provoque des symptômes, on parle de syndrome du canal carpien.
Problèmes de main et de poignet
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Traitements
Opération du canal carpien
C'est une intervention qui consiste à donner plus d'espace au nerf dans le canal du poignet. L'intervention se fait via une admission de jour. Après l'opération, l'objectif est de bouger rapidement et de retrouver une utilisation aussi normale que possible de la main. Néanmoins, une période d'environ six semaines de repos est conseillée après l'opération.
Doigtà ressaut / doigt à gâchette
Dans les premiers stades de l'affection, les anti-inflammatoires et le repos peuvent parfois aider. S'ils sont insuffisants, des injections supplémentaires de cortisone peuvent être effectuées. Si les symptômes reviennent rapidement, on passe généralement à la chirurgie. Celle-ci se fait en hospitalisation de jour. L'objectif est de pouvoir à nouveau bouger et utiliser le doigt peu de temps après l'intervention. Nous comptons généralement sur environ six semaines de repos, pendant lesquelles il est préférable de ne pas faire d'efforts intenses.
Extraction chirurgicale d'un kyste du poignet
Le plus souvent, le kyste est retiré par voie chirurgicale. Celle-ci se fait via une admission de jour. Après l'opération, si nécessaire, un plâtre est mis en place pendant une courte période après laquelle vous pouvez à nouveau bouger votre poignet normalement. En général, il est préférable d'éviter tout exercice physique intense pendant les six premières semaines. Un petit pourcentage de kystes du poignet peut revenir après l'opération.
Traitement chirurgical Dupuytren
Le traitement de la maladie de Dupuytren consiste en une ablation chirurgicale (partielle) des tissus affectés dans la paume et/ou les doigts. Cependant, il est possible qu'après l'opération, les grumeaux et les filaments reviennent au fil du temps. L'intervention se fait généralement en hospitalisation de jour. Après l'intervention, un pansement en coton est appliqué autour de la main. Ce bandage reste en place pendant une semaine. Nous le retirons lors de la consultation et le remplaçons par un bandage plus petit. À partir de ce moment, l'intention est de pouvoir à nouveau bouger les doigts. Cependant, il faut généralement quelques semaines pour que les plaies cicatrisent bien. Si nécessaire, une attelle de nuit sera mise en place après l'opération afin de maintenir les doigts opérés étirés.