Vergrote schildklier

Oorzaken

Meestal is er geen duidelijke oorzaak voor de vergroting van de schildklier. Erfelijke factoren kunnen een rol spelen. 

Mogelijke (bijkomende) oorzaken zijn: 

• Schildklierknobbels
• Jodiumtekort
• Ziekte van Graves
• Zwangerschap
• Ontsteking van de schildklier

Symptomen 

De symptomen van een vergrote schildklier kunnen variëren. Vaak geeft een vergrote schildklier geen klachten, maar er kunnen symptomen ontstaan zoals een zichtbare zwelling in de hals, of moeite met slikken of ademhalen. Ook kan je hees zijn en of veranderingen in je stem waarnemen. 

Vermoeidheid, zwakte en veranderingen in gewicht kunnen een gevolg zijn van een vergrote schildklier indien de schildklierwerking (de hormoonaanmaak) ook afwijkend is. 

Diagnose

De vergrote schildklier wordt meestal herkend aan de zwelling in de hals. Soms wordt dit per toeval ontdekt tijdens een ander onderzoek. Om de schildklier verder te beoordelen wordt meestal een echografie van de hals gemaakt. Er kan aanvullend een CT-scan of een schildklierscintigrafie nodig zijn. Daarnaast kan een bloedonderzoek meer inzicht geven in de schildklierfunctie. 

Behandeling

De behandeling van een vergrote schildklier is afhankelijk van de grootte van de schildklier, eventueel aanwezige symptomen en de schildklierwerking. 

Soms is het mogelijk om een behandeling met radioactief jodium te geven om de schildklier te verkleinen (en de functie te normaliseren). In andere gevallen kan een chirurgische ingreep noodzakelijk zijn om de schildklier gedeeltelijk of geheel te verwijderen. 

Nazorg

Bij schildklierproblemen is een regelmatige controle belangrijk. Afhankelijk van het probleem kan echografische opvolging aangewezen zijn. Als de schildklier geheel of gedeeltelijk is verwijderd, kan het nodig zijn om levenslang schildklierhormonen in te nemen.