Exérèse de tumeurs cutanées (chirurgie plastique)

Quand une intervention est-elle nécessaire?

Une tumeur cutanée est souvent retirée chirurgicalement lorsque:

• La lésion est maligne ou qu’il existe une suspicion de malignité
• La lésion se développe rapidement ou change d’aspect
• Des symptômes apparaissent, tels que douleur, saignement ou plaies qui ne cicatrisent pas
• La lésion est située à un endroit gênant (par exemple sur le visage)

Parfois, un échantillon de peau (biopsie) est analysé avant l’intervention. Dans d’autres cas, la lésion est retirée en une seule fois puis examinée par un anatomopathologiste.

Comment se déroule le traitement?

L’intervention se déroule généralement en hospitalisation de jour et sous anesthésie locale. En fonction de la localisation et de la taille de la tumeur cutanée, différentes techniques peuvent être utilisées pour reconstruire la peau.

• Méthode standard: la tumeur est retirée avec une marge de sécurité de tissu sain. La peau est ensuite refermée directement à l’aide de sutures. Cette technique est possible pour les lésions de petite taille lorsque la peau est suffisamment souple.
• Déplacement de peau: pour des lésions plus importantes, le médecin peut mobiliser une partie de la peau environnante afin de fermer la plaie. La cicatrice suit ainsi souvent mieux les lignes naturelles de la peau, ce qui améliore le résultat esthétique.
• Greffe de peau: lorsque la plaie ne peut pas être refermée directement, un fragment de peau prélevé sur une autre zone du corps peut être utilisé pour couvrir le défaut.
• Reconstruction: au niveau du visage, une attention particulière est accordée à la fois à la fonction (par exemple la fermeture de l’œil, le mouvement des lèvres ou du nez) et à l’esthétique. Des techniques plus fines, telles que des lambeaux locaux de glissement ou de rotation, sont souvent utilisées afin de camoufler au mieux la cicatrice.

Votre chirurgien plasticien déterminera, lors de la consultation, la technique la plus adaptée à votre situation.

Récupération et soins postopératoires

Après l’intervention, la peau peut être légèrement gonflée et sensible. Des ecchymoses sont fréquentes et disparaissent généralement spontanément.

Durant les premiers jours, il est important de garder la plaie sèche, sauf indication contraire du médecin. Les sutures sont retirées après quelques jours à deux semaines, selon la localisation. Il est essentiel de bien protéger la cicatrice du soleil (au moins pendant un an avec une protection solaire élevée) afin d’éviter toute décoloration.

Après l’intervention, vous recevrez des instructions claires concernant les soins de la plaie ainsi que les rendez-vous de suivi.