Home > Patiënt > Financiële info

De ziekenhuisfactuur

Uw ziekenhuisfactuur bevat alle kosten die verband houden met uw verblijf en/of behandeling in het ziekenhuis. De factuur is opgesteld volgens een wettelijk bepaald systeem en bestaat uit vijf rubrieken. Op uw factuur worden de kosten opgesplitst:

1. bedrag ten laste van uw verzekeringsinstelling (ziekenfonds, arbeidsongevallenverzekering)

2. bedrag ten laste van uzelf

    • persoonlijke tussenkomst (wettelijk vastgelegde bedragen zoals remgelden)
    • supplementen (kamersupplement, niet-vergoedbare producten, supplementen op erelonen en dergelijke)

Op de dag dat u het ziekenhuis verlaat, hoeft u niets te betalen. De factuur wordt achteraf naar u en naar uw ziekenfonds of verzekeringsinstelling gestuurd. Via de website van het RIZIV kunt u opzoeken wat de nomenclatuurcodes op uw factuur betekenen. Voor meer inlichtingen i.v.m. uw factuur kunt u zich wenden tot de balie facturatie die zich bevindt op het gelijkvloers van blok F, achter de inschrijvingen. De balie facturatie is iedere werkdag open van 8.30 tot 12.00 uur en van 13.00 tot 15.30 uur. U kunt ook telefonisch contact opnemen met de dienst facturatie op het nummer 011 69 92 22. of via het e-mailadres balie.facturatie@rzst.be.

Voorbeeld ziekenhuisfactuur

 

Wat zijn de verschillende onderdelen van uw ziekenhuisfactuur?

Identificatiegegevens

Het eerste deel van uw factuur bevat alle identificatiegegevens:

    • De gegevens van het ziekenhuis, zoals de naam, het adres, het Riziv-nummer, enz.
    • Uw persoonlijke gegevens, zoals uw naam, uw adres, het nummer van uw ziekenfonds.
    • Gegevens over uw behandeling in het ziekenhuis: periode van uw verblijf, uw patiëntennummer, het nummer van de verpleegnota (= de officiële term voor de ziekenhuisfactuur).

 

Kosten

Het tweede deel bevat verschillende kosten. Er zijn 5 verschillende onderdelen:

1. Verblijfskosten
2. Apotheekkosten
3. Honoraria
4. Andere leveringen
5. Diverse kosten

1. Verblijfskosten
Hier worden de kosten van uw verblijf aangerekend.

  • De verblijfskosten worden onderverdeeld in een bedrag per opname en een bedrag per dag. Deze kosten worden vergoed door uw ziekenfonds, uitgezonderd het persoonlijk aandeel.
  • Kamersupplementen moet u zelf betalen. Ze worden enkel aangerekend bij een eenpersoonskamer. Bij uw inschrijving in het ziekenhuis moet u in uw opnameverklaring aangeven voor welk type kamer u kiest. De kamersupplementen variëren van € 35 tot € 65, afhankelijk van de afdeling waar u opgenomen wordt.
  • Het forfait geneesmiddelen is een wettelijk bepaald bedrag per verpleegdag dat u aangerekend wordt, ook als u er geen gebruik van maakt.
  • Het forfait medische honoraria is een wettelijk bepaald bedrag voor klinische biologie per verpleegdag. Het ziekenfonds vergoedt deze kost, ook als u er geen gebruik van maakt.

U kunt als ouder bij uw kind overnachten als hij of zij opgenomen wordt in het ziekenhuis. Dit wordt ‘rooming-in’ genoemd. Hiervoor wordt geen kamersupplement aangerekend, als u het uitdrukkelijk verzoek voor rooming-in ondertekent samen met de opnameverklaring.

De dag van opname en de dag van vertrek worden als één enkele dag gefactureerd, behalve als u opgenomen wordt voor 12 uur en vertrekt na 14 uur.

Als u een weekend naar huis mag, wordt er geen verpleegdag aangerekend voor de afwezige dagen. Het bed blijft voorbehouden, zonder reserveringskosten.

2. Apotheekkosten
Hier worden de gebruikte producten tijdens uw verblijf aangerekend.

  • Vergoedbare producten: het ziekenfonds vergoedt deze producten gedeeltelijk of volledig.
  • Niet vergoedbare producten: het ziekenfonds vergoedt deze producten niet; Op de factuur vindt u een gedetailleerd overzicht (naam, hoeveelheid, kostprijs).
  • Parafarmaceutische producten: dit zijn onder andere verzorgingsproducten, anti-emboliekousen of een thermometer
  • Implantaten, uitwendige prothesen en niet-implanteerbare medische hulpmiddelen (bv. hechtingsmateriaal). De meeste implantaten en prothesen worden gedeeltelijk terugbetaald door het ziekenfonds, het restbedrag moet u zelf betalen. Ook wordt er een afleveringsmarge aangerekend (10 % van de kostprijs, maximaal € 148,74). De afleveringsmarge moet u zelf betalen.

3. Honoraria
Hier worden de erelonen van de zorgverleners opgesomd.

  • Forfaitaire honoraria (klinische biologie, medische beeldvorming, medische wachtdienst): Deze bedragen worden altijd aangerekend, ook als u er geen gebruik van gemaakt heeft.
  • Honoraria: Dit zijn de erelonen voor alle verstrekkingen van artsen, kinesitherapeuten, tandartsen en vroedvrouwen. Indien u koos voor een eenpersoonskamer, mogen de artsen u ereloonsupplementen (maximaal 100 % van het officiële tarief) aanrekenen. Er wordt altijd de uitvoerende specialist, de nomenclatuurcode, de conventiestatus van de specialist en de kamercode vermeld. Voor technische verstrekkingen wordt u een forfait van € 16,40 aangerekend (tenzij u recht hebt op een verhoogde tegemoetkoming).

Informeer altijd bij uw arts welke ereloonsupplementen hij zal aanrekenen.

Bij sommige verstrekkingen (labo, anatomopathologie) is er geen contact geweest tussen u als patiënt en de uitvoerende zorgverlener. Het is ook mogelijk dat er een staalafname (bv. bloedafname) gebeurt tijdens een privéconsult van de specialist, maar dat het onderzoek uitgevoerd wordt door een dienst van het ziekenhuis.

4. Andere leveringen
Hier worden onder andere de kosten voor gipsverbanden, desinfecterende baden en bloedproducten opgesomd. Met uitzondering van synthetische gipsvormen zijn de kosten van die producten ten laste van het ziekenfonds.

5. Diverse kosten
Deze kosten omvatten onder andere telefoonkosten, drank, toiletartikelen e.a. Ook de kosten van het vervoer met de ziekenwagen worden hier vermeld. Hiervoor wordt bij de ziekenhuisfactuur een gedetailleerde bijlage gevoegd. Met dit document kuntu bij het ziekenfonds een bepaald bedrag van de betreffende ziekenwagenkosten terugbetaald krijgen.

 

De afrekening

Het derde deel van uw factuur omvat de afrekening. De volgende bedragen worden vermeld:

  • Het totaalbedrag aangerekend aan uw ziekenfonds
  • Het totaalbedrag van aangerekende persoonlijke tussenkomsten (A)
  • Het totaalbedrag van aangerekende supplementen of andere bedragen (B)

Het bedrag (A) + (B) moet u betalen.

Let op: uw rekening wordt opgesplitst in 2 delen: deel 1 voor het ziekenhuis, deel 2 voor de artsen. Hiervoor ontvangt 2 verschillende overschrijvingsformulieren. Bij uw factuur ontvangt u ook een verzamelgetuigschrift voor verstrekte hulp en (indien van toepassing) een ziekenwagenfactuur. Deze documenten moet u binnenbrengen bij uw ziekenfonds, zij zullen de kosten (gedeeltelijk) terugbetalen.

 

Factuur bij een dagopname

Bij een dagopname krijgt u dezelfde factuur als bij een gewone opname.

In het chirurgisch dagziekenhuis wordt een bedrag per opneming en een bedrag per dag aangerekend. U betaalt geen persoonlijk aandeel.

Bij een daghospitalisatie wordt een forfaitaire bedrag aangerekend, afhankelijk van de ingreep. U betaalt geen persoonlijk aandeel.

 

Wat betaalt het ziekenfonds?

Indien u volledig in orde bent met uw ziekenfondsaansluiting, dan moet u enkel het remgeld en de bedragen die het ziekenfonds niet terugbetaalt, betalen. De rest van het bedrag wordt rechtstreeks door uw ziekenfonds betaald (derdebetalersregeling). Bepaalde prestaties gaan niet via de derdebetalersregeling, zoals bijvoorbeeld consultaties. Hiervoor krijgt u een getuigschrift. Dit getuigschrift kunt u binnenbrengen bij het ziekenfonds, zij betalen een deel van de kosten terug.

Bij sommige ingrepen is er geen tussenkomst van het ziekenfonds (bv. esthetische ingrepen). U informeert u hierover best op voorhand bij uw ziekenfonds.

Indien u niet bent aangesloten bij een ziekenfonds, dan moet u zelf alle kosten betalen.